Riktig anfallsbehandling kan hindre forverring over tid.
Riktig behandling av migreneanfall kan bidra til at du får færre hodepinedager.
Målet med anfallsbehandlingen er at du får stanset anfallet helt, eller får redusert intensiteten og varigheten av anfallet.
Riktig anfallsbehandling kan også gi lavere risiko for at episodisk migrene utvikler seg til kronisk migrene.
Et migreneanfall er en nevrologisk prosess i hjernen
Du bør prøve å stoppe prosessen før den kommer for langt. Ikke gi den tid til å utvikle seg.
Hvordan stanse anfallet tidlig
Så fort du begynner å kjenne antydning til hodepine, bør du ta en dose anfallsmedisin. Ikke vent til du er skikkelig syk. Ta medisinen med en gang du kjenner første tegn til smerter eller murring i hodet. Det gir bedre sjanse for effekt.
Hvis du pleier å få god lindring av reseptfri smertestillende medisin, kan du gjerne bruke det. Men om det vanligvis ikke hjelper er det bortkastet dyrebar tid. Anfallet får tid til å utvikle seg mens du venter på noe som ikke pleier å hjelpe. Da er det bedre at du går rett på skreddersydd migrenebehandling. Oftest er det medisin i kategorien triptaner.
Den første dosen du tar skal stanse eller begrense anfallet. Da kan det være mest effektivt å bruke en av de hurtigvirkende triptanvariantene. Ofte vil det være nok.
Tidlig behandling kan gi færre bivirkninger
Hvis du er av de som opplever bivirkninger av anfallsmedisin, kan du oppleve at bivirkningene blir verre jo lengre ut i anfallet du tar medisinen. Og motsatt at bivirkningene er mindre merkbare i begynnelsen av anfallet.
Men hva hvis medisinen ikke virker?
Hvis du ikke får så god effekt av anfallsmedisinen, kan du prøve følgende:
- Søvn: Du kan få bedre effekt av medisinen ved å sove litt
- Hvile: Hvis du ikke får sove, kan det også hjelpe å hvile
- Kvalmestillende medisin sammen med eller helst 15 minutter før anfallsmedisin, kan hjelpe fordøyelsessystemet ditt til å ta opp medisinen bedre. Kvalmestillende medisin har også en viss migrenedempende effekt i seg selv, så dette er en god kombinasjon for mange.
- NSAIDs Noen får bedre effekt ved å legge til reseptfrie smertestillende av typen NSAIDs
- Gepanter Hvis du er av de som ikke får så god effekt av triptaner, kan fastlegen din skrive ut gepanter på blå resept. Det er den nyeste anfallsbehandlingen. Les mer om den her: Vydura
Etter hodepinen
Etter at hodepinen har gitt seg, er man over i prodromfasen (etterfasen) For mange er ikke anfallet helt over. Det kan hende du trenger å hvile. Hvis du kjenner at du fortsatt ikke fungerer hundre prosent, tenk som en idrettsutøver. Kroppen og hjernen din har vært gjennom en kraftanstrengelse, og trenger restitusjon. Restitusjon kan være å sove, men det kan også være å gå en rolig tur, hvis det er best for deg. Dette hører med til anfallsbehandlingen.
Vanlige feil ved migrenebehandling:
- Vente med å behandle anfallet i tilfelle det går over av seg selv. Hvor ofte går det over av seg selv? Er det 9 av 10 ganger? Eller en av 10? Hvis det er nærmere en av 10 enn motsatt, kan du gjøre en test: Prøv den neste måneden å alltid ta anfallsmedisin med en gang du kjenner hodepinen. Registrerer alle medisindager og hodepinedager, og sammenlign med en vanlig måned. Det er god mulighet for at denne metoden totalt sett gir deg færre hodepinedager og mindre behov for anfallsmedisin.
- Prøve reseptfrie smertestillende først. Triptaner og gepanter hemmer CGRP, et signalstoff som påvirker smerter ved migrene. Du skal ikke bare behandle smertene, men stanse den nevrologiske migreneprosessen i hjernen. Reseptfrie smertestillende klarer ikke det.
- Ikke gå tilbake til legen og be om mer hjelp
Du både kan og bør gå tilbake til legen hvis behandlingen du har fått ikke virker så godt.
Du bør være smertefri og i stand til å fungere normalt innen 2 timer etter at du har tatt anfallsmedisinen. Forebyggende medisin bør gi deg minst 50% bedring.
Søvn er ekstra viktig for deg med migrene
Ny forskning peker mot at søvn er viktig for å gjenopprette hjernens funksjon etter et migreneanfall
Anfallsmedisin
Anfallsmedisin mot migrene er hovedsakelig triptaner. I nyere tid har det også kommet medisiner av typen gepanter.
Fastlegen din kan skrive ut triptaner og gepanter. Be gjerne om å få resept på minst to ulike triptaner, slik at du kan prøve ut hva som fungerer best for deg. Kanskje trenger du ulike varianter til ulike behov.
Forebyggende behandling
Hvis du har 3 eller flere hodepinedager pr. måned, er det anbefalt å vurdere forebyggende behandling. Mer om det her:
Gjør aldri endringer i den medisinske behandlingen din uten etter avtale med egen lege.
Hvem kan hjelpe meg?
Fastlegen kan skrive ut forebyggende behandling og triptaner, og følge deg opp når du prøver ut migrenebehandling.
Må jeg til nevrolog?
De aller fleste (90%) med migrene følges opp hos fastlegen og trenger ikke nevrolog.
Men hvis du har prøvd ut alle de forebyggende behandlingene fastlegen kan skrive ut uten tilfredsttillende effekt, kan fastlegen henvise deg til nevrolog. Da kan du gjerne be legen henvise til en nevrolog med interesse for/erfaring med hodepinesykdom.
