Innhold på siden
SUNCT
Hva er SUNCT?
SUNCT er en sjelden hodepinesykdom som gir anfall av kortvarig, stikkende smerte.
Raske fakta om SUNCT
SUNCT står for Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacs with conjunctival injection and tearing.
På norsk kan det oversettes med: Kortvarige ensidige hodepineanfall med tårer og rødt øye.
SUNCT hører til under gruppen TACs, trigeminal-autonome hodepiner. TAC’s er primære ensidige hodepinesykdommer, med smerter som stammer fra hjernenerven trigeminus.
SUNCT ble første gang beskrevet i 1978 av den norske nevrologen og professoren Ottar Sjaastad.
Anfallene kan trigges av livsnødvendige ting som å tygge, snakke eller av berøring, f.eks. fra vannet i dusjen.
De fleste som får SUNCT er voksne. Gjennomsnittsalderen for når sykdommen oppstår er 50 år. Men det er også funnet noen få tilfeller hos barn.
Det kan tyde på at SUNCT rammer 0,006 prosent av befolkningen. Dvs. ca. mellom 350 og 400 personer i Norge.
Symptomer på SUNCT
Hodepinen beskrives som bankende, skarp eller stikkende. Smertene sitter som regel i eller rundt det ene øyet. Lange anfall er karakterisert av mange stikk, noen beskriver det som et sagtannmønster. Det er typisk å ha 50 – 100 korte smerteanfall pr. dag, som hver varer i 1 sekund til 10 minutter.
- Det er vanligst at smertene kommer på dagtid. Noen har dem både dag og natt, mens kun 2% har smerter kun om natten.
- De fleste beskriver smerten som den sterkeste de noen gang har kjent.
Diagnosekriterier for SUNCT
Fra ICHD-3 beta
- a) Minst 20 anfall som oppfyller kriteriene B-D
- b) Moderat eller alvorlig ensidig smerte i, over eller rundt øyehulen til tinningen og/eller annen trigeminal distribusjon, som varer mellom 1 og 600 sekunder og forekommer som enkle stikk, serier av stikk eller i et sagtannmønster
- c) Minst ett av de følgende symptomer eller tegn på samme side som hodepinen:
- rødhet i øyet og/eller tåreflod
- Tetthet i og/eller renning fra nesen
- Øyelokkshevelse
- Svetting i panne og/eller ansikt
- Rødme i panne og/eller ansikt
- Følelse av tetthet i øret
- Forminsket pupill og/eller hengende øyelokk
- d) Anfall med frekvens på minst ett om dagen i mer enn halvparten av tiden mens lidelsen er aktiv
- e) Ikke bedre forklart av annen diagnose
SUNCT: Anfall som oppfyller kriteriene ovenfor og samtidig har både konjunktival injeksjon og tåreflod.
SUNCT er med i Nasjonalt kvalitetsregister for alvorlige hodepiner.
Forebygging og behandling av SUNCT
Det har hittil ikke vært lett å finne tilfredsstillende anfallsbehandling for SUNCT fordi anfallene varer så kort tid. Det har vært forsøkt å gi et lokalbedøvelsesmiddel mot langvarige alvorlige serieanfall. Andre medisiner som kanskje kunne ha hjulpet, bruker for lang tid på å gi effekt. Når effekten kommer, er anfallet over. Det gjør det ekstra viktig å finne en god forebyggende behandling som bidrar til færre anfall.
Forebyggende behandling:
- Førstevalget for forebyggende behandling mot SUNCT er epilepsimedisin.
- For de som ikke opplever effekt av de medisinene som er tilgjengelig, har det vært testet forskjellige typer kirurgi og nervestimulerende behandlinger som kan gi effekt.
Ofte stilte spørsmål
SUNCT har svært korte smerteangrep som varer fra 1 til 600 sekunder. Smerten er ofte lokalisert rundt øyet, og kan komme med rødhet og tåreflom.
SUNCT er en sjelden hodepinesykdom, og det er ikke fullt ut forstått hvem som er mest utsatt. Men det ser ut til at menn over 50 år er mer utsatt enn andre grupper.
Diagnosen stilles ofte gjennom en kombinasjon av symptomer, klinisk undersøkelse og noen ganger bildediagnostikk for å utelukke andre årsaker.
Behandlingsalternativene er begrensede, men noen medisiner som lamotrigin og gabapentin har vist seg å være noe effektive.
Det er varierende. Noen opplever at anfallene blir færre over tid, mens andre kan ha vedvarende eller økende symptomer.
