En ny landsdekkende observasjonsstudie har analysert bruksmønstre for migrenemedisiner i Norge i en periode på 10 år. Resultatene, publisert i august 2024, viser at mange migrenepasienter ikke får tilstrekkelig medisinsk behandling.
Patterns of migraine medication use in Norway: A nationwide registry-based observational study
Lav forekomst av medisinsk behandling for migrene
Studien fant at forekomsten av migrenemedisinbruk i Norge er relativt lav sammenlignet med den totale prevalensen av migrene. Mens rundt 11-13% av befolkningen lider av migrene, brukte bare 2-3% medisiner for sykdommen. Mange behandles kun med reseptfrie smertestillende, og noen søker ikke hjelp hos lege i det hele tatt.
Alt for få får forebyggende medisiner, på tross av en økning i bruken
Bruken av forebyggende migrenemedisiner har økt med over 50% i perioden fra 2010-2020, men dekningen er fortsatt langt under anbefalt nivå. Bare 7-8% av migrenepasientene får forebyggende behandling, til tross for at retningslinjer tilsier at over 30% burde få dette. Kvinner får oftere skrevet ut forebyggende medisiner enn menn.
Betablokkere er den mest brukte forebyggende behandlingen mot migrene
Studien viser at de mest brukte forebyggende migrenemedisinene i Norge er betablokkere, candesartan og amitriptylin. Betablokkere er oftest den første som prøves. Nr. 2 er Kandesartan og nr. 3 Amitriptylin.
Mange med triptan-overforbruk får ikke forebyggende behandling.
Overforbruk av triptaner er et utbredt problem, spesielt blant kvinner. Over 10% av migrenemedisinbrukerne har et forbruk som indikerer mulig kronisk migrene eller medikamentoverforbrukshodepine (MOH). Mange av disse får ikke samtidig forebyggende behandling, noe som kunne hjulpet dem mot ytterligere forverring.
Lang tid før forebyggende behandling startes
Det tar i gjennomsnitt over tre år fra første resept på triptaner til personer med migrene får forebyggende behandling. Kvinner får forebyggende behandling raskere enn menn, men det er fortsatt rom for forbedring i behandlingsforløpet.
Mange bør få bedre anfallsbehandling
Lav variasjon i valg av triptaner:
Sumatriptan skrives ut oftest, etterfulgt av rizatriptan og zolmitriptan.
Selv om retningslinjene anbefaler at migrenepasienter prøver ulike typer triptaner for å finne den mest effektive, var det bare 11,98 % av pasientene som fikk forskrevet en annen type triptan hvis den første ikke var effektiv. Kun 2,59 % prøvde tre eller flere triptaner i løpet av det første året etter diagnosen.
Vi trenger bedre bevissthet rundt behandling av migrene i Norge
Studien konkluderer med at det er behov for bedre bevissthet rundt behandling av migrene, spesielt når det gjelder tidlig bruk av triptaner, forebyggende behandling, og identifisering av overforbruk. Helsepersonell bør oppfordres til å skrive ut ulike triptaner og tilby forebyggende medisiner der det er nødvendig, spesielt for kvinner, da denne gruppen har høyere risiko for overforbruk og funksjonsnedsettelse på grunn av migrene.
Dette er viktige funn som kan bidra til forbedring av migrenebehandling i Norge. Leger og helsemyndigheter oppfordres til å bruke disse innsiktene for å sikre at flere får riktig behandling til rett tid.
Forskere ved NorHead, norsk senter for hodepineforskning har vært sentrale i arbeidet med denne studien.
Patterns of migraine medication use in Norway: A nationwide registry-based observational study
