20-30% av personer med migrene har det som kalles aura. Auraen pleier å komme før hodepinen, og vare fra 5 til 60 minutter.
Noen kan oppleve aura uten hodepine.
Noen med migrene med aura har også migreneanfall uten aura.
Auraen kommer av en bølge av funksjonsforstyrrelse som sprer seg over hjernebarken
I forbindelse med migreneanfall sprer det seg en bølge av elektrisk aktivitet fra bakerste del av hjernebarken og fremover. Dette forstyrrer funksjonen til nervecellene, og kan gi endringer i synsfeltet, prikking i huden og andre fornemmelser. Bølgen flytter seg forover langs hjernebarken med en hastighet på 2-6 millimeter pr. minutt. Dette heter på fagspråket Cortical spreading depression
Visuell aura er vanligst
Over 90% av de med migrenaura har visuell aura, det vil si forstyrrelser i synsfeltet.
25 ulike varianter av synsforstyrrelsene ved migreneaura er identifisert.
Den vanligste synsforstyrrelsen er tåkete/uklart syn.
Hvordan ser synsforstyrrelser ved migreneaura ut?
Ikke-visuell aura
Andre former for aura og hvor stor andel av de med aura som opplever det:
- 30-40% har sensorisk aura/sanseaura: Prikkende følelse i huden, manglende følelse i huden.
- 10-20% har språkaura: Finner ikke ord, sier feil ord eller sier ord feil.
- 1-2% har hjernestammeaura: Diagnosekriterier
- 0,01% har svakhet/lammelser på den ene siden: Hemiplegisk migrene
Auraen varierer
Et interessant funn fra studien The spectrum of migraine aura: Towards a precise phenotypic classification, er at auraen kan endre seg både mellom personer og fra gang til gang hos samme person. Noen har en veldig lik aura hver gang, mens andre aldri opplever to anfall på samme måte. Auraen kan vare fra noen få minutter til over en time, og rekkefølgen på symptomene kan variere.
Migreneaura er ikke øyemigrene
Øyemigrene (retinal migrene) er en egen diagnose i ICHD-3. Her er en oversikt over forskjellene:
| Kjennetegn | Øyemigrene (retinal migrene) | Migreneaura |
|---|---|---|
| Hva det er | En svært sjelden form for migrene som rammer det ene øyet. | Nevrologiske symptomer som opptrer før eller under et migreneanfall. |
| Synsforstyrrelser | Flimmer, blindflekker eller synstap i ett øye. | Tåkesyn, sikksakkmønster, blindflekker eller en av de andre 26 variantene av synsforstyrrelser. Oftest i begge øynene. |
| Varighet | Vanligvis 5–60 minutter. | Vanligvis 5–60 minutter. |
| Hodepine | Følges av hodepine i 25% av tilfellene. | Følges av hodepine i over 90% av tilfellene. |
| Årsak | Midlertidig redusert blodtilførsel til netthinnen. | Elektriske forstyrrelser i hjernen under migreneanfallet (Cortical spreading depression) |
| Forekomst i befolkningen | Svært sjeldent. Rammer under 1 promille av alle med migrene | Rammer 25-30% av alle med migrene |
| Diagnosekode i ICHD-3 | 1.2.4 Retinal migraine | 1.2.1 Migraine with typical aura |
