Når bør jeg gå til legen med min hodepine?

Publisert av Anne Christine Poole den

Tommelfingerregel
Enhver hodepine som kommer tilbake over tid og på noen måte går ut over ditt daglige liv, bør diagnostiseres hos legen.
Dersom en eksisterende hodepine plutselig forverres eller endrer seg, bør du også oppsøke lege.

Barn og unge som klager over hodepine, lyver ikke!

Hos legen

Det viktigste ved selve legekonsultasjonen er det DU forteller om hodepinen din. Det er opp til legen å systematisere dine opplysninger.
Det er ofte enklere om du har registrert opplysninger om hodepinen din i en hodepinedagbok først (anfallskalender).  Denne kan du laste ned her:  Skjemaer

 

I en konsultasjon ville jeg ha prøvd å få frem følgende:

 

  • Hvor gammel var du første gang du fikk hodepine?
  • Er smerten konstant eller anfallsvis?
  • Ved anfall, hvor hyppig oppstår disse?
  • Kommer anfallene i perioder, eller fordeler de seg jevnt utover året?
  • Vet du om noe som kan utløse hodepineanfallene?
  • Får du noen forvarsler?
  • Er smerten lett til moderat, eller av sterk intensitet?
  • Er smerten dunkende, stikkende, borende, pressende eller jevn?
  • Har hodepinen endret seg over tid?
  • Er det flere i slekten din som har lignende plager?
  • Blir du uvel, kvalm eller kaster opp?
  • Foretrekker du mørke?
  • Hva med høye lyder eller sterke lukter (parfyme, røyk, eller lignende)?
  • Har du sett deg selv i speilet under anfall? Oppstår det en sideforskjell med for eksempel tungt øyelokk, rennende eller rødt øye?
  • Kommer smertene på høyre, venstre eller begge sider av hodet?
  • Har du nakkesmerter i forbindelse med hodepinen?
  • Blir du irritabel og/-eller tungsindig?
  • Fungerer du dårligere på jobb, skole eller studier når du har hodepine?

Blodprøver
Det er ingen blodprøver som kan vise om vi har migrene eller ikke. Til en utredning hører likevel til enkelte blodprøver. Et eksempel er hodepine pga. betennelse i blodkaret i tinningen – temporalis arteritt. Da vil senkningen (SR) som regel være svært høy.

Blodtrykk
Mange tror at hodepine kan skyldes høyt blodtrykk. Tvert imot ser det ut til at de som har lett forhøyet blodtrykk har en noe mindre forekomst av hodepine. Er blodtrykket svært høyt kan det likevel gi symptomer i form av hodepine.

Nevrologisk undersøkelse
Dette skal gjøres ved førstegangsundersøkelse, samt eventuelt ved akutte forandringer av et hodepinemønster. Legen vil teste reflekser, hjernenerver, kraft og følelse, samt undersøke øynene. Spesielt viktig er det å undersøke synsnerven. Dette gjøres ved hjelp av et oftalmoskop der legen lyser deg inn i øynene. Undersøkelse av muskulatur og ledd spesielt nakkebevegelighet hører også med til undersøkelsen.

Oppfølging av fastlegen
Det er viktig at legen følger opp iverksatt behandling av migrene eller andre hodepinetilstander, enten det er anfallsbehandling, forebyggende tiltak eller begge deler. Ta med anfallskalenderen hver gang du er hos legen din for å snakke om hodepine, og ta den frem. Det hjelper ikke å la den ligge i vesken. Legen vil ofte glemme å spørre etter den.