Medisinunderforbrukshodepine
Mange av oss har vokst opp med en forestilling om at jo mindre medisin vi tar, jo bedre er det. Men er det alltid sant?
I behandlingen av migrene viser forskning at en slik tilnærming kan føre til det motsatte av hva du ønsker. Å la være å ta nødvendige medisiner tidlig i et migreneanfall kan faktisk føre til mer intense og hyppigere anfall over tid. Derfor er det viktig å bruke rett medisin på riktig måte for å håndtere denne utfordrende nevrologiske sykdommen best mulig.
Migrene er en nevrologisk sykdom som trenger riktig behandling
Migrene er en nevrologisk sykdom som gir anfall av funksjonsforstyrrelser i hjernen. Hvis sykdommen ikke behandles riktig, kan den forverres over tid. Medisinsk kalles dette for underbehandling, og referer til situasjoner der personer med migrene ikke får den medisinen de trenger, bruker den for sjelden, eller ikke starter behandlingen tidlig nok under et anfall. Det kan altså føre til at migrenen blir vanskeligere å kontrollere og kan i verste fall utvikle seg til en mer alvorlig tilstand kjent som kronisk migrene.
Hvordan kan underbehandlig påvirke migrene?
Forskning viser at ved å ikke å bruke anfallsmedisin når et migreneanfall starter, kan la anfallet eskalere og bli vanskeligere å stoppe. Hvis migreneanfallene ikke behandles effektivt og raskt, kan det føre til at hjernen blir mer følsom for fremtidige anfall. Dette fenomenet kaller vi for “Sentral sensitivisering”, som kort fortalt betyr at gjentatte smerter gir enda mer smerter. Det skjer noen endringer i smertesignaleringen som gjør at det skal mindre og mindre til før smertene kommer. Det er slik migrenen kan bli kronisk.
Unngå smerter, ikke tåle dem.
Det er altså om å gjøre å hindre smertene mest mulig. Å ta medisin tidlig i et migreneanfall, helst innen en time fra de første symptomene dukker opp, kan være nøkkelen til å kontrollere anfallet effektivt. Dette kan forhindre at smertene blir sterke, og redusere sjansen for at anfallet utvikler seg og blir vanskeligere å stoppe.
Behandlingsstrategier: Akutte og forebyggende medisiner
- Anfallsmedisiner: Disse medisinene tas under et migreneanfall for å stoppe eller redusere hodepinen og de andre symptomene. Triptaner er eksempel på anfallsmedisin. De fås på resept, og kan skrives ut av fastlegen. Triptaner kan være svært effektive, og det finnes mange å velge i hvis du ikke får treff på første eller andre forsøk. Annen anfallsmedisin tilgjengelig i Norge er gepanter, de er ikke på blå resept ennå.
- Forebyggende medisiner: Disse medisinene tas regelmessig for å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av migreneanfall. Forebyggende medisiner er anbefalt fra 3 hodepinedager pr. måned. CGRP-hemmere er moderne forebyggende medisiner laget spesielt for å forebygge migreneanfall. I tillegg finnes B0tox, og andre medisiner som opprinnelig er laget for andre sykdommer, men også har vist god effekt forebyggende mot migrene.
Hva kan du gjøre?
Hvis du opplever at den behandlingen du har nå ikke fungerer tilfredsstillende, eller hvis du opplever bivirkninger du ikke kan leve godt med, er det viktig å snakke med legen din om andre alternativer. Det er også viktig å ta medisiner som foreskrevet og ikke utsette behandlingen. Ved tidlig og riktig bruk av medisiner kan du ha en bedre sjanse til å kontrollere migrenen og forbedre livskvaliteten.
Rattanawong W, Rapoport A, Srikiatkhachorn A. Medication “underuse” headache. Cephalalgia. 2024;44(4). doi:10.1177/03331024241245658
