Innhold på siden
Trigeminusnevralgi
Hva er Trigeminusnevralgi?
Trigeminusnevralgi (TN) er en ekstremt smertefull tilstand. Smertene er strikt begrenset til trigeminusnervens grener, og kjennetegnes av korte smerteanfall som kan trigges av feks lett berøring.
Raske fakta om Trigeminusnevralgi
Denne hodepinetypen har fått navnet sitt fra Trigeminusnerven, eller trillingnerven, som er ansvarlig for følesanser i ansiktet. Ordet nevralgi betyr nervesmerter.
Trigeminusnerven består av tre grener, og smertene ved trigeminusnevralgi er vanligvis lokalisert til de grenene som forsyner områdene i midtre og nedre del av ansiktet med følenerver.
Sykdommen er sjelden, men forekomsten øker med alderen. Den rammer som regel personer over 50 år, og er noe hyppigere hos kvinner.
Det antas å være 15-16 personer per 100.000 som har sykdommen.
Symptomer på Trigeminusnevralgi
- Typiske symptomer er kraftige, lynende smerter av 1-2 sekunders varighet.
- Smertene er intense, skarpe, overfladiske, huggende eller skytende – ofte som elektriske støt. De kan trigges av lett berøring, spising, snakking, ansiktsvask eller tannpuss.
- De områdene som oftest blir rammet, er partiet over nesen og kinnet, og over underkjeven.
- Anfallene kan utløses opp til 100 ganger daglig, og de kan utløses av å tygge, snakke, pusse tenner, kald vind, ved å berøre visse områder av ansiktet eller munnen (triggersoner) etc. Andre ganger oppstår smerteanfallet uten utløsende årsak.
- Et smerteanfall vil ofte medføre ufrivillige grimaser.
- Smertene forekommer sjelden under søvn.
- Tilstanden har et svært variabelt forløp. I perioder kan man være ille plager med meget hyppige anfall. I andre perioder er man helt uten anfall i lange perioder.
Diagnosekriterier for Trigeminusnevralgi
- a) Gjentatte anfall med ensidige ansiktssmerter i forsyningsområdet for n. trigeminus uten utstråling utenfor og som oppfyller kriteriene B og C
- b) Smerten har alle følgende karakteristika:
- Variget av anfall fra <1 sek til 2 min
- Sterk smerteintensitet
- Elektrisk støt-lignende, stikkende, huggende eller skarp smertekvalite
- c) Utløses av lette stimuli på affisert side i forsyningsområdet for n. trigeminus
- d) Ingen annen bedre ICHD-3-diagnose
Forebygging og behandling av Trigeminusnevralgi
For å redusere anfallshyppigheten kan du selv forsøke å unngå utløsende faktorer ved for eksempel å dekke ansiktet med et skjerf når det er kaldt, pusse tennene i lunkent vann og tygge mest mulig på den gode siden.
Medikamentell behandling benyttes i form av smertestillende tabletter under anfall, og epilepsimedisin som forebygging.
Forskning har vist at over 70% av pasientene oppnår lindring ved medikamentell behandling. Ved utilstrekkelig effekt av den medikamentelle behandlingen kan i enkelte tilfeller det være aktuelt med operasjon som letter trykket mot nerven fra et blodkar.
Forskjellige former for nerveblokkade kan også ha effekt.
Ofte stilte spørsmål
For noen finner man ingen forklaring på årsaken til sykdommen. Anfallene skyldes en overfølsomhet i nerven som for mange kan skyldes vedvarende trykk mot nerven fra en blodåre eller være en følge av herpes zoster infeksjon. Personer med multippel sklerose er mer utsatt enn andre for å få tilstanden.
Diagnosen stilles på grunnlag av sykehistorien din. Symptomene er typiske. For å utelukke underliggende sykdom bør det utføres bildeundersøkelse av hjernen med MR.
Sykdomsaktiviteten varierer, men tilstanden har en tendens til å brenne ut med årene. Plagene kan imidlertid vedvare i svært mange år. Mellom anfallene er du smertefri, og bruk av medikamenter vil dempe intensiteten av anfallene betydelig
