Når hodepinen slipper taket etter et migreneanfall, er det lett å tenke at anfallet er over. Mange prøver å gå rett tilbake til jobb/studier, familie, trening, og alt annet som venter. Men for noen er kroppen og hjernen fortsatt i en sårbar fase.
Denne fasen kalles etterfasen eller postdromfasen. Den kan komme etter selve hodepinen, og kan vare i timer eller opptil et par døgn. Ikke alle merker denne fasen tydelig, og ikke alle har behov for ekstra hvile etter anfall. Men for mange kan det være viktig å forstå at migreneanfallet ikke nødvendigvis er ferdig selv om smertene i hodet er borte.
Etter migreneanfallet kan kroppen fortsatt være påvirket
Mange beskriver at de føler seg utmattet, støle, «tomme i hodet» eller mer følsomme for lys, lyd og aktivitet etter et anfall. Noen får muskelverk. Andre strever med konsentrasjon, skjermbruk eller sosialt samvær. Flere sier at de i mange år har presset seg videre uten å forstå at dette kunne henge sammen med migrene.
I Hodepine Norges lukkede medlemsgruppe forklarer noen det slik:
Dette er erfaringer mange med migrene kan kjenne seg igjen i. Samtidig er det viktig å huske at migrene oppleves ulikt fra person til person. Noen fungerer fint igjen når hodepinen er borte. Andre trenger roligere dager for å komme seg helt tilbake.
Restitusjon er ikke det samme for alle
Restitusjon etter migreneanfall betyr ikke nødvendigvis at du må ligge helt stille. For noen er det riktig. For andre kan det være bedre å komme seg ut i frisk luft, gå en rolig tur eller gjøre lette oppgaver i eget tempo.
Det viktigste er å legge merke til hva kroppen tåler etter et anfall. Mange opplever at de kan gjøre litt, men at hard trening, mye skjerm, støy, sterkt lys eller høyt tempo blir for mye rett etterpå.
Restitusjon kan for eksempel være å:
• sove litt mer enn vanlig
• legge seg en stund
• Ta en rolig gåtur
• Gjøre færre avtaler dagen etter et anfall
• ta pauser før du blir helt utslitt
• velge rolige aktiviteter fremfor trening med høy intensitet
For noen handler restitusjon mest om fysisk hvile. For andre handler det om å skjerme hjernen mot for mange inntrykk.
Å presse seg for hardt kan koste
Mange med migrene er vant til å stå på. De går på jobb/studier, følger opp barn, gjør husarbeid og prøver å leve som vanlig, selv når kroppen egentlig ber om ro. Det kan være nødvendig i perioder, men det kan også bli en belastning over tid.
Flere beskriver at de har følt skam fordi de ikke orker like mye som før. Noen forteller at de har tenkt at de var late, dårlig trente eller manglet viljestyrke, før de forsto at utmattelsen kunne være en del av migrenesykdommen.
Behov for restitusjon etter migreneanfall handler ikke om latskap, men om at hjernen og kroppen kan trenge tid til å hente seg inn. Lær av idrettsutøverne. Når de har gått femmila på ski, går de ikke en ny femmil dagen etter. De vet hvor viktig det er å hvile for å klare å prestere igjen senere.
Finn ditt eget mønster
Det finnes ingen fasit som passer for alle. Noen trenger bare noen timer. Andre merker ettervirkninger opp til to døgn etter hodepinefasen. Ved flere anfall på rad kan det ta lengre tid å komme tilbake.
Et godt råd kan være å følge litt med på hva som skjer etter anfallene dine. Du kan for eksempel legge merke til:
• Hvor lenge føler du deg redusert etter at hodepinen er borte?
• Hva hjelper deg best: søvn, ro, mat, væske, frisk luft eller lett aktivitet?
• Er det noe som gjør deg verre, som skjerm, stress, trening eller mange inntrykk?
• Får du lettere nye anfall hvis du går rett tilbake til full fart?
Når du kjenner ditt eget mønster, blir det lettere å planlegge. Kanskje trenger du ikke en hel dag på sofaen. Kanskje holder det å starte roligere, droppe trening, ta flere pauser eller skjerme deg litt ekstra.
Snakk med arbeidsgiver eller lege ved behov
Hvis du ofte er redusert etter migreneanfall, kan det være lurt å ta det opp med lege. Det kan også være aktuelt å snakke med arbeidsgiver om tilrettelegging, særlig hvis du har hyppige anfall eller opplever at du stadig må presse deg tilbake før du er klar.
For noen kan små justeringer gjøre en stor forskjell. Det kan handle om roligere oppstart dagen etter anfall, mulighet for hjemmekontor, fleksibel arbeidstid, mindre skjermtid eller færre møter i perioder.
Gi deg selv lov til å hente deg inn
Migrene er mer enn hodepine. Et anfall kan påvirke hele kroppen, både før, under og etter smertene. Derfor kan restitusjon være en viktig del av å leve best mulig med migrene.
Ikke alle trenger mye hvile etter et anfall. Men hvis du merker at du er utmattet, ukonsentrert, støl eller overfølsom etterpå, er det lov å ta det på alvor.
Å hvile litt, gå saktere frem eller skjerme seg en stund er ikke å gi opp. Det kan være det som hjelper deg raskere og tryggere tilbake.
Forskning om etterfasen
Forskningen beskriver postdromfasen som vanlig, men fortsatt for lite kartlagt. En metaanalyse fra 2023 er den første som forsøker å anslå hvor stor andel av personer med migrene som har postdromsymptomer, og understreker samtidig at kunnskapsgrunnlaget fortsatt er begrenset.
En dansk studie fra 2024 fant høy forekomst av postdromsymptomer hos voksne med migrene i en spesialisthelsetjenestepopulasjon, og beskriver postdromfasen som en mulig oversett del av sykdomsbyrden ved migrene. De vanligste symptomene i studien var: Fatigue, konsentrasjonsproblemer og humørendringer.
