Hva anbefaler IHS om behandlingspause?
Anbefalingene kommer fra International Headache Society (IHS) og er faglige praksisanbefalinger, som bygger på den kunnskapen som finnes i dag.
IHS anbefaler at en forebyggende behandling som virker godt, vanligvis fortsetter i minst seks måneder ved medisiner som tas gjennom munnen, og i minst tolv måneder ved behandling som ikke tas gjennom munnen, før man vurderer å avslutte.
For personer med kronisk migrene bør man vurdere lengre behandlingstid.
En eventuell avslutning bør vurderes når personen har hatt færre enn fire migrenedager per måned i tre sammenhengende måneder, eller når personen selv er tilfreds med reduksjonen i sykdomsbelastning. Dette er kriterier som skal inngå i en individuell vurdering, ikke en automatisk regel om at behandlingen må stoppes etter en bestemt tid.
Hva hvis migrenen blir verre i pausen?
Hvis forebyggende behandling er avsluttet etter en vellykket behandlingsperiode, anbefaler IHS å vente minst én måned før man vurderer å starte igjen, dersom det fortsatt er behov for forebyggende behandling.
IHS anbefaler at forebyggende behandling kan vurderes ved minst fire hodepinedager i måneden, men også ved færre dager dersom migrenen påvirker livskvaliteten betydelig eller anfallsbehandlingen ikke fungerer godt nok.
Dette er faglige anbefalinger og må ikke forveksles med de norske vilkårene for å få CGRP-hemmere på blå resept. I Norge stilles det krav om kronisk migrene, med minst 15 hodepinedager per måned, hvorav minst åtte er migrenedager, for å få denne behandlingen dekket.
IHS anbefaler også å bruke hodepinedagbok for å følge med på utviklingen etter behandlingsstopp.
Forskningen som gjennomgås i anbefalingene, viser at mange får økt migreneaktivitet når behandlingen avsluttes. Andre kan ha god effekt også en tid etter at de har sluttet. Derfor er oppfølging og individuell vurdering viktig.
I en studie av CGRP-hemmere fikk nesten 90 prosent flere migrenedager i løpet av de første månedene etter behandlingsstopp, og omtrent like mange startet behandlingen igjen.
Hvordan er dette relevant i Norge?
Spørsmålet om behandlingspauser med CGRP-hemmere har også vært diskutert i Norge. I et skriftlig svar til Stortinget 5. mars 2026 beskrev helse- og omsorgsministeren ulik praksis ved norske sykehus. Oslo universitetssykehus opplyste blant annet at behandlingspause med CGRP-hemmere som utgangspunkt er en forutsetning for videre bruk, men at det gjøres unntak ut fra individuelle hensyn. Andre sykehus beskrev vurderinger og eventuelle pauser i samråd med pasienten.
De internasjonale anbefalingene gir derfor et viktig faglig grunnlag for samtalen mellom pasient og behandler. De erstatter ikke norske godkjennings- og refusjonsvilkår, men understreker betydningen av å vurdere nytte, sykdomsbelastning og behov for videre behandling hos den enkelte.
Hva kan du ta opp med legen?
- Hva er begrunnelsen for å vurdere en behandlingspause i mitt tilfelle?
- Hvordan skal effekten av en eventuell pause følges opp?
- Hva er planen hvis migrenen forverres, og når kan behandlingen vurderes startet igjen?
Ikke avslutt eller endre forebyggende medisin på egen hånd. Ta spørsmål om behandlingspause og videre oppfølging opp med legen som behandler deg.
Internasjonal fagorganisasjon for hodepinesykdommer
International Headache Society (IHS) er en internasjonal fagorganisasjon for helsepersonell og forskere som arbeider med hodepinesykdommer. Organisasjonen står blant annet bak den internasjonale klassifikasjonen av hodepinesykdommer (ICHD), som brukes over hele verden til å diagnostisere hodepinesykdommer. IHS arbeider også for å fremme forskning, kunnskap og bedre behandling.
International Headache Society: Global Practice Recommendations for Preventive Pharmacological Treatment of Migraine (2024), særlig spørsmål 5 og 7.
Historikk: Behandlingspause i Norge
I april 2022 ble det innført krav om 12 ukers behandlingspause for pasienter som fikk CGRP-hemmere på blå resept. Dette skapte sterke reaksjoner blant pasientene, og Hodepine Norge engasjerte seg i saken. I november samme år vedtok Stortinget å oppheve kravet om obligatorisk behandlingspause.
Spørsmålet har likevel blitt aktuelt igjen. Ved enkelte norske sykehus praktiseres fortsatt behandlingspauser der pasientene opplever at de ikke får et reelt valg, og dette ble tatt opp med helseministeren i februar 2026.
Hva skjedde egentlig da et flertall på Stortinget stemte mot behandlingspause for CGRP-hemmere? Masteroppgave gir innsikt.
Det blir ikke tvungen behandlingspause for migrenepasienter på CGRP-hemmere
